中國近日最近有消費者，在超市購買並飲用了「已經開好殼的椰子」後，因為嚴重身體不適進入急診，甚至導致死亡等嚴重後果。 這導致「椰子」相關話題登上了中國熱搜榜。
／文：整理王
在高溫、潮濕的氣溫下，腐壞的椰子會產生椰毒假單胞菌（pseudomonas cocovenenans）
而台灣民眾對於喝下腐敗、變質的椰子水可能造成死亡，以及致死的主要原因「椰毒假單胞菌」與「米酵菌酸（Bongkrekic acid）」知之甚少。
本文將作詳細講解，增加你在夏日炎炎的台灣、泰國、印尼、馬來西亞、菲律賓等旅遊景點，喝下一杯椰子水的存活機率。
｜椰毒假單胞菌（pseudomonas cocovenenans）是什麼？
椰毒假單胞菌為唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）的一種致病變型，可在椰子果肉上生長，最早發現於印尼的「椰子肉天貝（Tempe bongkrèk）」，產生呼吸代謝毒素「米酵菌酸」，食用後可引起人類中毒，並有高度致命危險。
椰毒假單胞菌為一種革蘭氏陰性菌（Gram-negative bacteria）在自然界廣泛分布，形狀為兩端鈍圓、無孢子且具有鞭毛。它是一種兼性厭氧菌，可進行有氧呼吸、無氧呼吸或發酵等多種代謝方式，容易在食品表面滋生，該細菌能夠導致極高的細菌性食物中毒死亡的機率。
｜關於米酵菌酸（Bongkrekic acid）
作為一種小分子脂肪酸，米酵菌酸具有極強的耐熱性，具有抑菌作用，對黴菌、酵母及某些細菌均有強烈的抑制和殺滅作用，即使經過 100℃ 的沸水煮沸或使用 120℃ 高壓鍋蒸煮也難以破壞其毒性。 一旦攝入，就會對人體的肝臟、腎臟、心臟和腦等主要器官造成嚴重損害，可能會引起嚴重的食物中毒和死亡，沒有專用解毒特效藥，一旦中毒，致死率高達 40% 至 100%
｜米酵菌酸中毒造成死亡的機制
引用自「百度百科-米酵菌酸」：米酵菌酸（Bongkrekic Acid）阻礙了 ADP 與 ATP 在線粒體內膜的交換，使 ATP 生成減少或消失；由於缺乏 ATP，體內膜依賴 ATP 的機制停止工作，細胞膜上的離子泵沒有足夠能量，不能發揮正常功能，造成水鈉瀦留，從而引起線粒體腫脹，粒線體嵴變得短而模糊，最後崩解消失，作為細胞內進行呼吸作用和能量交換的重要供能器官—線粒體，它的功能消失必將導致細胞、機體的死亡，最終引起肝、肾、心、脑等器官細胞嚴重衰竭，無法維持生理機能，這是致死的主要原因。
｜因爲椰毒假單胞菌與米酵菌酸造成食物中毒的症狀是？
中毒的人會出現急性胃腸炎的症狀，通常在進食後2至24小時內出現上腹不適、惡心、嘔吐（胃內容物，嚴重者呈咖啡色）、輕度腹瀉、頭暈、全身無力等。嚴重情況下，可能出現嘔血、血尿、少尿、皮下出血、黃疸、肝脾腫大、意識不清、煩躁不安、四肢抽搐，甚至中毒性休克，有可能導致死亡。
此種潛伏期通常很短，30 分鐘至 12小時，少數案例中長達 1-2 天。
｜椰毒假單胞菌易造成食物中毒的季節
椰毒假單胞菌食物中毒容易發生在潮濕、陰雨、悶熱的季節，台灣其他地方，通常是春夏兩季，如果是多雨的台北，則是一年四季都必須小心。 食品因潮濕的天氣，錯誤儲存的方式，很容易導致椰毒假單胞菌江在食品中大量生長繁殖，最終導致產生米酵素酸，食用後有著極高致死率。
｜如果喝了椰子，有以上急性中毒症狀該怎麼辦
針對椰毒假單胞菌所產生的米酵菌酸毒素中毒，目前尚未有特效的專用解毒速抗毒素（antitoxin）。因此，一旦出現以上中毒症狀，應立即停止食用相關食品，並即時通報醫院、緊急救護單位，配合展開救援工作。
若有同行食用過相同食品的人，無論是否有出現中毒症狀，皆應儘速透過催吐，送醫或洗胃清腸等方式減少毒素吸收、保護受損器官，盡可能降低死亡風險。
｜怎麼避免飲用或食用含有椰毒假單胞菌的食物？
為了避免飲用或食用到含有椰毒假單胞菌的食物，以下是一些建議：
購買食品時，選擇來自可靠供應商的食品，並盡量選擇經過嚴格認證的有機和天然食品。
注意食品的保存和儲存，確保食品在正確的溫度下儲存，避免長時間儲存。
注意食品的新鮮程度，避免食用過期或變質的食品。
如果已經發現發霉、變質、黏稠、泛白或泛黃的食品，請避免食用避免中毒。
當你吃到食物時，如果出現急性胃腸炎的症狀，例如上腹不適、惡心、嘔吐、輕度腹瀉、頭暈、全身乏力等，應立即停止食用可疑食品，並聯絡醫院及相關衛生單位。
綜上所述，遵守食品衛生規定，選擇可靠的食品來源，注意食品的品質和新鮮度，並在吃到可疑食品時及時採取措施，這些都是避免食用含有椰毒假單胞菌的食物的有效方法。
｜參考資料文獻
- 发酵食物里的致命细菌——椰毒假单胞菌
https://zhuanlan.zhihu.com/p/265224245 - 椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒的预防与控制
https://www.myfoodsafety.com/media-library/document/刘秀梅-椰酵假单胞菌中毒预防控制/_proxyDocument?id=00000176-1d24-db47-ad76-ff6761320000 - Bongkrekic Acid—a Review of a Lesser-Known Mitochondrial Toxin
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440313/ - Effect of bongkrekic acid, a product of Pseudomonas cocovenenans, on thiol proteases
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0041010182901039
我是整理王，有事我整理。
