2026最新褪黑激素心臟風險89%上升警示：生理機制、臨床應用與全球實測安全指南

Last Updated on 2026 年 2 月 26 日 by 総合編集組

重要警語：本文內容純粹依據公開科學文獻與使用者回饋整理而成，僅供參考，不構成任何醫療建議或診斷意見。所有健康相關決定務必諮詢專業醫師。本文不保證資訊即時正確性，請以最新官方醫療指引為準。

在現代生活步調下，許多人夜晚難以入睡，於是尋找各種助眠方式，其中褪黑激素補充劑常被視為相對溫和的選擇。然而，2025年美國心臟協會科學會議公布的大規模研究，卻為長期使用者帶來重要提醒：新發心臟衰竭風險可能比非使用者高出89%。這份報告將從分子層面開始，完整說明褪黑激素如何在人體運作、哪些情況適合使用、潛在風險細節，以及台灣民眾最關心的合法取得與品牌實測經驗，幫助大家做出更穩妥的判斷。

💡2026年最新空氣清淨機濾網懶人包：99.97%真相揭秘，打造健康居家環境

褪黑激素的本質與身體內在調節機制

褪黑激素的化學名稱是N-乙醯-5-甲氧基色胺，在生物學上被稱為黑暗荷爾蒙，主要由大腦深處的松果體製造。它負責協調脊椎動物晝夜節律，是維持生理時鐘的關鍵分子。合成過程始於必需胺基酸色胺酸，先透過色胺酸羥化酶轉變成5-羥色胺酸，再脫羧成為血清素。到了夜晚，血清素會被芳香胺N-乙醯轉移酶（俗稱時間酶）乙醯化，接著由乙醯血清素-O-甲基轉移酶催化，最終生成褪黑激素。整個流程的速率主要取決於時間酶活性，而這個酶受到光線訊號嚴格控制。

光線進入視網膜後，會透過特定神經路徑抑制下視丘視交叉上核，進而關閉松果體的分泌開關。當夜幕低垂，光抑制解除，分泌量才開始上升。人體大約80%的褪黑激素集中在夜間產生，通常日落後啟動，凌晨兩點到四點達到血中濃度高峰，數值約落在80至120 pg/ml，清晨則逐漸回落。這種規律不只標記生理夜晚的到來，更讓全身周邊組織的生物鐘保持同步。

口服後的藥理表現與受體作用路徑

補充劑進入體內後，血中濃度通常在60分鐘內達到最高，可能比自然夜間峰值高出10到100倍。肝臟是主要代謝場所，主要透過CYP1A2酶系將它羥基化成6-羥基褪黑激素，再與硫酸或葡萄糖醛酸結合，最後經尿液排出。

它主要透過兩種G蛋白偶聯受體發揮作用：MT1受體多分布在視交叉上核，負責調節睡眠開始與核心體溫下降；MT2受體則與節律相位調整有關。此外，還有MT3受體（已確認為醌還原酶2），以及不依賴受體的直接抗氧化途徑，能中和自由基，保護線粒體與細胞DNA。

以下表格整理其在不同生理層面的主要影響：

臨床實證應用與精準服用建議

褪黑激素的效果強烈依賴服用時機與劑量搭配。在處理特定節律問題時表現突出，但對一般慢性失眠的長期效果仍存在個體差異。

睡眠相位後移症候群的管理 這類患者入睡時間常比一般人晚兩小時以上，早晨難以起床。研究顯示，在預計就寢前1.5至2小時服用0.5至3毫克小劑量，能有效提前睡眠相位，縮短入睡所需時間。年長者因內源性分泌隨年齡下降，效果通常更明顯。

時差反應的緩解策略 針對跨時區旅行，一份整合10項隨機對照試驗的分析指出，向東飛行時褪黑激素在九成情況下能減輕症狀。東行建議抵達當地目標就寢時間（不早於晚上八點）服用，幫助生物鐘向前推進；西行則可在當地清晨小劑量使用以延後節律。有效劑量範圍多在0.5至5毫克，高劑量未必更好，反而可能增加次日晨間不適。

其他特殊情境 全盲者因缺乏光線同步，常出現非24小時節律障礙，褪黑激素可作為時間標記協助維持規律作息。輪班工作者使用效果較不穩定，單獨補充常需搭配光線控制與行為療法才能發揮較好作用。

2025年心臟風險重要提醒

長期被認為低風險的褪黑激素，在2025年美國心臟協會會議中受到關注。一項運用TriNetX全球資料庫、涵蓋超過13萬名失眠患者的大型分析發現，長期使用與心血管不良事件有明顯關聯。

研究將參與者分為長期使用組（至少有一筆處方且連續超過一年）與匹配對照組，平均年齡56歲，女性占61%。經過傾向評分匹配，平衡了40多項變數（含年齡、性別、種族、高血壓、糖尿病、肥胖與多種心血管藥物）後，五年追蹤結果如下：

雖然研究無法完全證明直接因果，但科學家提出幾種可能機制：心血管組織廣布MT1與MT2受體，超生理濃度可能擾亂心率變異性與血壓調節；部分患者以補充劑掩蓋睡眠問題，延誤心臟疾病診斷；此外，深層鎮靜作用可能加重原有睡眠呼吸中止症的夜間缺氧負荷。市售產品劑量不一致也是隱憂，部分實測含量可達標示值的347%。

常見副作用與神經精神層面影響

除了心血管關注，褪黑激素也可能帶來其他不適。許多人反映服用後夢境變得極為鮮明，甚至出現奇怪或驚悚內容，這與快速動眼期強度增加有關，對有創傷後壓力症候群病史者影響更明顯。次日晨間常見迷糊、反應變慢的「宿醉感」，建議服用後五小時內避免駕駛或操作機械。

情緒方面，雖然部分研究支持用於伴隨憂鬱的失眠，但高劑量長期使用可能誘發短暫情緒低落。老年痴呆患者應特別小心，避免惡化日間功能。其他常見反應包括胃腸不適（噁心、腹痛、便秘或腹瀉）、內分泌影響（可能抑制女性排卵）、以及兒童與老人偶發的夜間遺尿增加。

兒童使用特別警訊

美國已將褪黑激素列為五歲以下兒童中毒急診最主要原因之一。兒童內分泌系統敏感，外源性補充可能干擾下視丘-垂體-性腺軸，影響青春期啟動時機。動物實驗顯示高濃度褪黑激素具抗促性腺作用，臨床專家建議除自閉症或過動症等明確神經發育障礙兒童外，健康孩童不宜作為常規助眠選擇。

2023年一項針對25種軟糖產品的檢測顯示，88%標示含量不準確，最高可達標示值的三倍以上。國際兒童睡眠協會與台灣兒科專家均強調，必須醫師監督下使用，並建議以下參考劑量：

藥物交互作用須知

褪黑激素主要經CYP1A2代謝，與以下藥物合用需特別留意：

• 抗凝血藥（如華法林）可能增強效果，增加出血風險
• 抗癲癇藥可能降低血中濃度或誘發發作
• 降血壓藥交互複雜，可能過度降低血壓或干擾夜間控制
• 避孕藥會抑制代謝，使褪黑激素濃度過高
• 免疫抑制劑可能被其免疫刺激作用抵消

全球熱門品牌實測比較

根據iHerb與社群數千則真實回饋，以下三款品牌各有特色：

Natrol 以快溶技術與草莓口味聞名，常見5毫克與10毫克高劑量。使用者普遍認為20分鐘內睡意明顯，適合嚴重時差，但10毫克劑量常帶來次日頭重腳輕與鮮明夢境，許多人會將錠劑切半使用。

NOW Foods 提供1至5毫克多種規格，價格親民、包裝量大。適合需要精準微調劑量的族群，錠劑質地較硬，部分人覺得吞嚥稍不順，但整體穩定可靠。

Life Extension 強調生理微劑量，主力300微克與750微克產品，以及1.5毫克IR/XR雙效緩釋膠囊。使用者反饋早晨清醒感佳、無明顯宿醉，適合敏感體質與追求自然節律者。

以下表格快速對照：

台灣法規與安全取得方式

台灣自民國85年起將含褪黑激素產品列為處方藥管理，至今無任何合法非處方補充劑可在一般通路自由販售。合法途徑僅能透過醫師處方，多為自費藥品如Circadin，適應症主要限於55歲以上原發性失眠。

若從國外攜帶，依海關自用藥物限量規定：

• 非處方藥等級：每種最多12瓶，合計不超過36瓶
• 處方藥（無醫師證明）：以2個月用量為限
• 持處方箋：最高6個月合理用量
• 郵寄代購：需向食藥署申請個人自用藥品專案進口

超過限量未申報可能遭沒收，涉及轉售更可能觸法。

智慧使用四大原則

1. 先優化睡眠衛生：睡前30至60分鐘遠離螢幕、保持房間全黑，是提升內源性分泌最自然的方式。
2. 劑量由低開始：建議從0.3至1毫克起步，高劑量不僅效果不一定更好，還可能造成受體脫敏與次日不適。
3. 避免長期連續使用：基於2025年心臟相關數據，除醫療必要外，建議不超過三個月連續服用，慢性問題應尋求睡眠專科診斷根本原因。
4. 特殊族群務必諮詢：孕婦、哺乳期、備孕女性、自體免疫患者以及服用抗凝血藥者，使用前一定要經過醫師評估。

褪黑激素在特定節律障礙的處理上確實有其價值，但唯有在尊重生理規律、精準劑量與醫師指導的前提下，才能真正發揮正面作用，而非帶來潛在負擔。

再次提醒：本文僅為個人整理分享，一切健康決定請以專業醫療意見為準。

參考來源

1. Melatonin: Pharmacology, Functions and Therapeutic Benefits – PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5405617/
2. New perspectives on the role of melatonin in human sleep, circadian rhythms and their regulation – PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6057895/
3. Melatonin – Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-melatonin/art-20363071
4. Melatonin side effects: What are the risks? – Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/melatonin-side-effects/faq-20057874
5. Long-term use of melatonin supplements to support sleep may have negative health effects – American Heart Association https://newsroom.heart.org/news/long-term-use-of-melatonin-supplements-to-support-sleep-may-have-negative-health-effects
6. Research Suggests Long-Term Melatonin Use For Insomnia Increases HF Risk – ACC https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2025/11/03/16/19/mon-melatonin-aha-2025
7. Abstract 4371606: Effect of Long-term Melatonin Supplementation on Incidence of Heart Failure in Patients with Insomnia | Circulation https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.152.suppl_3.4371606
8. The Use and Misuse of Over-the-Counter Melatonin in Children and Adolescents – NIH https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12095219/
9. Melatonin secretion across puberty: A systematic review and meta-analysis – PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39823958/
10. Melatonin: Usage, Side Effects, and Safety – Sleep Foundation https://www.sleepfoundation.org/melatonin

頁次: 1 2